最近心血來潮在工作之余把《論語》拿出來翻了翻,看到《為政篇》的時候被一句話瞬間“擊穿”心靈:孟武伯問孝。子曰:“父母唯其疾之憂?!边@真的是我過去幾個月的真實寫照,年輕的時候不懂父母的良苦用心,當自己做了父母以后才知道什么叫用心良苦。
我家寶寶今年5歲,大概去年11月開始突然變冷的時候,孩子開始出現(xiàn)咳嗽癥狀,反反復復大概持續(xù)了兩周左右。起初以為是孩子著涼感冒了,但看他精神狀態(tài)還可以,咳嗽癥狀也只是在清晨起床的時候偶爾出現(xiàn),而且當時肺炎疫情反復也不敢上醫(yī)院,心想就讓他自己好。
然而沒想到的是,這一拖就拖了一個多月。孩子雖然沒有出現(xiàn)其他的不舒服,但咳嗽癥狀一直存在著,而且有明顯惡化的趨勢。本來只是在清晨出現(xiàn)的輕咳,到后來就變成起床也咳,睡覺也咳。特別在夜間,孩子常常是剛剛睡著就被咳醒,一晚上沒玩沒了的折騰。
現(xiàn)在想起孩子當時眼睛淚汪汪的,想睡睡不著的樣子,依然感到揪心。孩子晚上睡不好,白天精神自然很差,連最喜歡的玩具也不愛玩了,食欲也跟著下降,一個禮拜下來感覺瘦了一大圈。這下全家人都坐不住了,一定要帶著孩子上醫(yī)院看病檢查。
醫(yī)生聽了我們的描述,先讓孩子去抽血。報告出來,醫(yī)生看了,就問孩子有沒有過敏史,初步診斷孩子得的是過敏性咳嗽,可能是受天氣突然轉冷影響而產生的。我家孩子的確有過敏史,更小的生活得過蕁麻疹,我們夫妻倆也算是過敏性體質,都有過敏性鼻炎。
醫(yī)生指出,孩子只有咳嗽一種臨床癥狀,驗血報告顯示身體沒有出現(xiàn)炎癥,且血清總免疫球蛋白E(IgE)以及特異性IgE水平超出正常范圍,且有過敏史,因此診斷為過敏性咳嗽。鑒于病癥出現(xiàn)時間較長,已經影響正常生活,建議吃抗過敏藥物或定期上醫(yī)院做霧化治療。
當時對過敏性咳嗽這個病沒有什么概念,感覺醫(yī)生說得挺嚴重的,加上以前為孩子治療蕁麻疹的一點經驗,感覺抗過敏藥物有副作用,因此就趕緊先讓醫(yī)生開方子安排做霧化。就這樣我們開始了“霧化之旅”。
霧化治療的效果還是比較明顯的,一連做了三天的霧化,孩子咳嗽癥狀得到了明顯地改善,特別是晚上被咳醒的現(xiàn)象基本沒有了,孩子基本可以睡整覺了,醫(yī)生也讓我們可以不用再做霧化了,平常做好防護就好。
然而,好景不長,沒過一個月孩子又出現(xiàn)跟之前一樣的咳嗽情況。這下不敢怠慢,馬上帶著孩子上醫(yī)院,沒錯,我們開始了第二個“霧化之旅”。這次病癥較輕,霧化治療間隔較長,我就在閑暇之余在網上逛各種各樣的平臺,看跟過敏性咳嗽相關的知識。
根據看到的相關專業(yè)知識,我自己的理解如下:
過敏性咳嗽是慢性咳嗽的一種,癥狀我跟我上面提到差不多,其發(fā)病原因錯綜復雜,主要包括兩個方面,環(huán)境因素和患者的過敏性體質。環(huán)境因素比較好理解,氣溫冷熱變化、空氣濕度增減、氣壓的高低、環(huán)境中的過敏原(塵螨、花粉、海鮮)等都是過敏性咳嗽的誘因。
后者就相對復雜。普通健康人群首次接觸到外部物質時,人體中的T型免疫細胞會自動進行識別,消滅或排除有害物質,讓身體免受傷害。然而易過敏人群受特異性免疫反應影響,Th1細胞數量降低,Th2免疫細胞主導免疫反應,分泌大量IgE(也就是為什么要驗血清IgE情況)。
IgE就會附著于肥大細胞上,使人體處于致敏狀態(tài),當外來物質再次進入人體時就會與IgE相結合,并刺激肥大細胞活化,釋放大量炎癥介質,最終誘發(fā)過敏反應,如過敏性咳嗽,而此時的外來物質就會被我們稱為“過敏原”。
如今常用于治療過敏性咳嗽的手段主要以服用抗組胺類藥物或使用糖皮質類激素進行霧化治療為主,這時候我才知道孩子接受的霧化治療使用的藥物也含有激素成分,這讓我有所擔憂,怕對孩子的成長發(fā)育有影響。
我在網上看了很多關于非藥物治療過敏性咳嗽的建議,主要都是以日常防護為主,例如要幫孩子查清過敏原,盡量避免接觸到過敏原,減少過敏反應的產生。其次就是要注意飲食。要盡量避免冷飲、寒性、油炸食品、蛋糕甜點類、海鮮類食物等等。
我也基本按著做了,多少都有點效果。除此之外,我也看到很多家長和廣告在推薦用益生菌改善孩子的過敏性體質,來預防過敏性疾病??赡芤灿悬c病急亂投醫(yī)的心理,心想吃點益生菌對身體也沒有害處,就買了一款被推薦較多的益生菌產品回來(產品名稱打馬賽克)。
現(xiàn)在回想起來,當初的選擇或許是對的。我和孩子現(xiàn)在都在吃益生菌,孩子已經使用了快三個療程,在第一個療程結束前,霧化治療也已經結束,咳嗽癥狀得到了有效地緩解,目前已經兩個月沒有再復發(fā)。這可能是藥物、日常防護以及益生菌調理三方共同作用的結果。
就我個人而言,不知道是不是心理作用,感覺常年存在的過敏性鼻炎癥狀也減輕了一些,鼻子沒那么敏感。益生菌調節(jié)易過敏體質的原理在于,通過調節(jié)腸道菌群平衡,增強腸道功能,來改善人體的免疫狀況。
我們的腸道承擔著人體70%的免疫任務,同時,腸道中棲息著大約 500 余種,約1014 個細菌,在腸道菌群的組成、種類和數量都比較穩(wěn)定的情況下,Th1/Th2細胞比例也會處于平衡狀態(tài)。
反之就會出現(xiàn)Th1/Th2失衡的情況。因此,通過給人體補充益生菌的方式,有助于調節(jié)易過敏孩子腸道微生態(tài)平衡,增加Th1細胞及相關抑炎因子(IL-10、INF-y)的數量,Th2細胞及相關促炎因子(IL-4、-5)數量因此下調,IgE濃度也隨之降低,進而減少過敏性疾病的產生。
我是幸運的,很多孩子在治療過敏性咳嗽時都走了不少的冤枉路,許多被誤認為感冒或支氣管炎來治療,吃了不少的抗生素,即耽誤了病情,還損害孩子的健康。我的幸運還在于,我給孩子用了相對安全、正確的方法。這就是我和孩子的“滅咳之旅”,希望大家各取所需。
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